SINTOMAS DA FIBROMIALGIA
A dor, a fadiga e o sono não reparador são sintomas clássicos da fibromialgia, porém outras dezenas de indisposições são percebidas pelo paciente. É importante salientar, que devido aos medicamentos utilizados pelos pacientes, alguns dos sintomas aqui relatados podem não ser necessariamente resultado da SFM e sim efeito colateral de algum remédio. Como por exemplo, boca seca ou diminuição de libido, que podem ser causadas pelo uso de antidepressivo. Para melhor visualização da sintomatologia manifestada dividimos em dois grupos:SINTOMAS: Várias perturbações se manifestam devido às
anormalidades bioquímicas e metabólicas que envolvem o Sistema Nervoso Central, Neuroendócrino e Músculo-esquelético e causam forte impacto na rotina do paciente.
DOR
Dor muscular: Generalizada ou localizada podendo ser aguda, contínua, ou de intensidade variável em função do tipo de atividade, do clima, do sono, do estresse, etc. Nódulos: Presentes nos Pontos Dolorosos. Dor nas costas: Normalmente crônicas e difusas. Os músculos estão tensos e doloridos e a dor é irradiada para outras áreas inusitadas tais como a bexiga, testículos nos homens, coxas, altos dos pés, etc.. Dor nos ombros: A maioria dos pacientes apresentam dor crônica na parte de trás do pescoço e nos ombros. Os músculos estão sempre tensos e doloridos. Dor no peito: ou Costocondrite é um inflamação da cartilagem que une as costelas ao externo, que imita a dor de problemas cardíacos, porém raramente causa problemas sérios. A dor começa nos peito, mas pode ser irradiada para os ombros, pescoço, ou para o abdome. Pode também estar associada a outros sintomas como aceleração dos batimentos cardíacos, batimentos irregulares, respiração curta ou dificuldades para respirar. Pode ser causada por movimentos repetitivos, pelos 2 Pontos Dolorosos que se situam embaixo da clavícula, pela rinite não alérgica ou por condições que causam longo período de tosse. A dor pode permanecer por semanas ou meses.
FADIGA
Cansaço extremo: A fadiga está sempre presente no paciente de fibromialgia e nem sempre melhora com o descanso. Perda da energia: Fadiga física e mental e redução de até 50% da resistência aos exercícios e da capacidade física. Piora: Fica mais forte com exercícios físicos e estresse e é maior pela manhã ao acordar.
SONO
Sonolência diurna: Normalmente resultado do sono não reparador. Insônia: Caracteriza-se de diversas maneiras, podendo ser uma dificuldade em iniciar o sono, despertares durante a noite ou acordar muito cedo e não conseguir mais dormir. Sono não reparador: Apesar de dormir durante a noite acorda-se de manhã como se o sono não tivesse sido suficiente. Sono Alfa-Delta: Conforme já relatado na seção Fisiopatologia, esta anormalidade ocorre durante a Fase 4 do Sono Não REM e é caracterizada pela intromissão de ondas Alfa que acompanham o sono superficial das Fases 1 e 2, fazendo com que o paciente desperte ou retorne a um nível de sono mais leve. Horário alterado: O Ciclo Circadiano desregulado afeta o horário para dormir e acordar e determina maior energia e alerta de madrugada. Distúrbios de sonho: Pesadelos.
MUSCULAR
Contração muscular: Contrações ou cãibras. Fraqueza muscular: Principalmente nos braços e pernas. Dormência: Ou fisgada, ou formigamento nas mãos, braços, pés, pernas ou face. Rigidez matinal: É uma sensação de travamento do corpo muito comum na fibromialgia que ocorre principalmente de manhã ao acordar. Não é certo o que causa a rigidez matinal nos pacientes, algumas teorias apontam para a super utilização de certos grupos de músculos, carência de exercícios ou atividades, estresse muscular causado por movimentos repetitivos ou acúmulo de líquidos nas articulações. A rigidez da manhã pode piorar os sintomas da SFM, dificultar as atividades, ou mesmo impedir que se saia da cama. Entretanto, com movimentos lentos de alongamento, a rigidez tende a melhorar e é geralmente possível prosseguir com as tarefas diárias.
EMOCIONAL
Os pacientes de fibromialgia freqüentemente experimentam depressão e ansiedade em conseqüência do intenso distúrbio que estão experimentando. Conforme tratado na seção Fisiopatologia,elas não são a causa da fibromialgia. De qualquer forma, o portador apresenta mudanças de humor em função de sua patologia dolorosa, tais como:
COGNITIVO
FIBROFOG: É o nome dado a uma variedade de problemas cognitivos que afetam o paciente de fibromialgia. Estes problemas se apresentam como uma "névoa" cerebral e pode ocorrer em qualquer fase da doença e variar de intensidade. Tende a ser mais severo durante os períodos de maior intensidade da dor e afeta homens e mulheres, porém tende a ser mais freqüente nas mulheres. Os episódios duram tipicamente alguns dias, embora quando severa pode durar semanas ou mesmo meses. O Fibrofog pode ser um dos sintomas mais estressantes da SFM e abrange dificuldades de:
Causas do Fibrofog: São ainda indeterminadas, entretanto não há nenhum problema real relacionado com as capacidades mentais do paciente. Poderia ser explicada pelo sono não restaurador que reduz os níveis de serotonina; pela dor crônica que demandaria muito tempo e energia do cérebro, além de produzir grande estresse.
EQUILÍBRIO E PERCEPÇÃO
Desorientação: As razões para a desorientação na fibromialgia são provavelmente os problemas com a circulação sangüínea conhecido comoHipotensão Neuromediada, que pode causar vertigem, fraqueza, suores e tontura, além de poder levar ao desmaio e à queda. A Hipotensão Neuromediada é resultado de problemas no Sistema Nervoso Autônomo e é diagnosticada através de um teste conhecido por "Tilt Table Test", onde o paciente é colocado deitado sobre uma mesa que vai sendo lentamente inclinada e pressão arterial constantemente monitorada.
VISÃO
Visão: Nublada, dupla ou com pontos cegos e Vista cansada Foco: Dificuldade com foco quando se muda o olhar de um objeto para outro. Olhos: Secos.
SENSIBILIDADE
A sensibilidade é ampliada nos pacientes de fibromialgia da mesma forma que a dor, e é explicada geralmente como sendo um resultado da hiper-vigilância do Sistema Nervoso. Em conseqüência da sobrecarga sensorial os portadores se tornam extremamente sensíveis a uma variedade de estímulos que não causariam reações adversas em pessoas normais, tais como alergias, tosse de irritação e coceira nos olhos. Para reduzir os impactos deve-se evitar esses estímulos e praticar relaxamento. Estímulos Ambientais:
Outros:
GENITAL
TPM: As mulheres com SFM podem ter o período menstrual mais doloroso que as outras ou ainda experimentar piora de seus sintomas de fibromialgia durante esta fase. Endometriose: É uma doença que acomete as mulheres em idade reprodutiva e que consiste na presença de endométrio fora do útero, causando dor e infertilidade. Endométrio é a camada interna do útero que é renovada mensalmente pela menstruação. Os locais mais comuns para a Endometriose são: atrás do útero, septo reto-vaginal (tecido entre a vagina e o reto), trompas, ovários, superfície do reto, ligamentos do útero, bexiga, e parede da pélvis. Dor pélvica: Dor genital e urinária e no baixo ventre apresentada por mulheres e homens. Para pacientes do sexo masculino é também chamada de Prostatite Crônica e muitos autores a incluem entre as queixas da fibromialgia. Dispareunia: É a dor genital que ocorre repetidamente antes, durante ou após o ato sexual, podendo às vezes ser tão intensa que torna o ato impossível para pacientes com SFM e freqüentemente causa problemas nos relacionamentos. Afeta principalmente mulheres com fibromialgia mas pode afetar também os homens. Não se conhece a causa, mas pode ser em razão da sensibilidade de dor aumentada. Disfunção Sexual: Pode ser resultado da dor, da privação do sono, da falta da energia, da falta de auto-confiança devido à doença e mesmo à falta do interesse. Medicamentos usados no tratamento como os antidepressivos, os tranqüilizantes e os indutores do sono têm o potencial de interferir no desejo ou no orgasmo sexual.
GASTROINTESTINAL
Estômago: Dores, náuseas ou vômitos. Refluxo esofágico: É o retorno do ácido do estômago para o esôfago o que nos dá uma sensação de queimação ou de azedo, que pode ir do estômago até à garganta. A regurgitação do conteúdo do estômago para o esôfago também pode ocorrer. Deglutição: Dificuldades para engolir. Peso: Perda ou principalmente ganho de peso
DERMATOLÓGICO
Pele: As queixas da pele associadas com a SFM são numerosas e os pacientem apresentam uma sensibilidade total da pele. Os problemas de pele para os fibromiálgicos são muito difíceis de tratar e não se sabe porque a pele é tão afetada pela doença.Coceira: É uma das queixas mais comuns que torturam os pacientes e pode ser causada pela interpretação errada do cérebro aos sinais de dor. Às vezes o ato de coçar provoca dor, vermelhidão ou feridas.
Unhas: São normalmente fracas e quebradiças, podendo também apresentar pontos brancos. Cabelo: Quebradiço ou com seborréia.
GERAL
Fôlego curto ou suspiros freqüentes. Sensação de gripe recorrente. Dor de garganta, rouquidão ou tosse. Gânglios inchados na garganta e em baixo dos braços. Febre baixa. Tremores. Suores noturnos. Sensação freqüente de frio ou calor. Extremidades frias. Hipotermia: Temperatura corporal abaixo de 35,5 graus celcius. Hipoglicemia: Pode ser induzida ou intensificada pela SFM e quando isso ocorre é chamada de Fibroglicemia. Cerca de 40% das mulheres e 20% dos homens fibromiálgicos sofrem da combinação de ambas as circunstâncias.
O estresse excessivo e contínuo pode resultar na exaustão da glândula Adrenal. Uma das funções da glândula Adrenal é manter os níveis de açúcar de sangue em momentos de estresse e a exaustão adrenal pode resultar em episódios de hipoglicemia (baixos níveis de açúcar no sangue).
Hipotensão: Pressão arterial está abaixo de 10 por 6, e pode estar relacionada à presença da fadiga. Retenção de líquidos ou apenas a sensação de inchaço nas mãos e nos pés. Boca seca ou sede. Sabor amargo / metálico na boca. Alterações no paladar, olfato ou audição. Zumbido nos ouvidos. Palpitações ou taquicardia. Prolapso da Válvula Mitral: Ou Síndrome de Barlow, é causada por anormalidades do tecido colágeno da válvula mitral que é localizada dentro do coração. Os sintomas são um sopro cardíaco, palpitações e, ocasionalmente, uma arritmia cardíaca. è mais comum em mulheres jovem e tende a ser hereditário. Redução da capacidade de coordenação motora fina. Resistência ao tratamento: Embora não se trate especificamente de um sintoma, outra característica clínica do paciente de SFM é a resistência que apresentam ao tratamento padrão, principalmente no que diz respeito ao condicionamento físico, possivelmente em função da dor e da fadiga.
OUTROS
Os sintomas pioram com estresse. Os sintomas podem piorar com viagens: Longas horas dentro de um carro ou ônibus, esperar em aeroportos e rodoviárias, a obrigação em excursões de passeios com hora programada, podem levar a um estresse físico e emocional, causando maior dor. Gravidez: Observa-se que durante a gravidez, os sintomas são consistentemente aliviados. Medicamentos: Efeitos colaterais de diversas medicações podem acarretar sintomas semelhantes ao da fibromialgia, destacando-se as drogas usadas para o controle do colesterol, triptofano, suplementos alimentares e remédios empregados no tratamento de doenças reumáticas como corticosteróides, alopurinol, cloroquina e D-penicilamina.
SEXO MASCULINO
Os sintomas da fibromialgia variam de pessoa à pessoa e também variam em função do sexo. Pesquisa recentes mostram que os sintomas experimentados pelos homens diferem dos das mulheres. Os homens apresentam um número menor de sintomas, geralmente mais brandos, que tendem a durar menos tempo e ocorrem menos freqüentemente do que nas mulheres. Os sintomas mais comuns apresentados pelos homens são:
INCIDÊNCIA DOS SINTOMAS
- - - - - - -
http://www.fibromialgiabrasil.com.br/SINTOMAS.htm
Nenhum comentário:
Postar um comentário